ГоловнаАрхiв номерiв2015Том 23, випуск 2 (83)Особливості клінічних проявів та структурних змін головного мозку у хворих з постінсультним больовим синдромом
Назва статтi Особливості клінічних проявів та структурних змін головного мозку у хворих з постінсультним больовим синдромом
Автори Міщенко Тамара Сергіївна
Деревецька Вікторія Генадіївна
Балкова Неллі Борисівна
З рубрики ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2015 Номер журналу Том 23, випуск 2 (83) Сторінки 13-16
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.831-005.1-07-06 Індекс ББК -
Анотацiя Проведене дослідження присвячене однієї з актуальних проблем в неврології — постінсультному больовому синдрому, який розвивається у 30—40 % хворих, за даними різних авторів. Біль значно погіршує якість життя, призводить до членоушкодження та значно ускладнює реабілітацію. У даному дослідженні детально вивчено структурні зміни головного мозку в гост рому періоді ішемічного та гемо рагічного інсульту. Вогнищеві зміни виявлено в системі середньої мозкової артерії правої півкулі у 43 хворих (84,3 %), у 12 хворих (23,5 %) — в лівій півкулі, у 3 хворих (5,9 %) — у вертебробазилярному басейні. У 3 хворих (5,9 %) виявлено ізольоване ураження таламусу (у 2 хворих вогнище локалізувалось у правому таламусі, у 1 хворого — в лівому). Наявність супратенторіальної геморагії в ділянці базальних ядер праворуч виявлено у 2 хворих. У одного з них спостерігалось стиснення третього і гомолатерального бокових шлуночків). Ще у 1 хворого спостерігався масивний крововилив у лівій півкулі з ураженням базальних ядер, внутрішньої капсули, таламуса та білої речовини лобної і частково — скроневої частки мозку. Проведено порівняльний аналіз між клініко-неврологічними порушеннями та характером структурних змін головного мозку у післяінсультних хворих з больовими синдромами. На ґрунті проведеного дослідження виокремлено декілька типів больових синдромів. центральний постінсультний біль (ЦПІБ) був у 50 % хворих, больовий синдром, пов'язаний з ураженням суглобів та кістково-м'язового апарату, спостерігався у 37,5 %, постінсультний головний біль у 12,5 % та больова спастичність у 37,5 % хворих. Показано, що ЦПІБ не залежить від підтипу інсульту та розміру вогнища, але залежить від локалізації вогнища та спостерігається у хворих переважно з локалізацією вогнища в таламусі та правій середній мозковій артерії.
Ключовi слова постінсультний больовий синдром, вогнища, центральний біль, інсульт
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Міщенко Т. С. Аналіз епідеміології цереброваскулярних хвороб в Україні // Судинні захворювання головного мозку. — 2010. — № 3. — С. 2—9.
2. Зозуля Ю. П. Проблеми судинно-церебральної патології та шляхи їх вирішення / Ю. П. Зозуля, Т. С. Міщенко // Журнал НАМН України. — 2011. — Т. 17. — № 1. — С. 19—25.
3. Міщенко Т. С. Судинна деменція (еволюція поглядів на проблему) // Український вісник психоневрології. — 2014. — Т. 22, вип. 1 (78). — С. 5—11.
4. Stroke incidence and prevalence in Europe: a review of available data / [Truelsen Т., Piechowski-Jozwiak В., Bonita R. et al.] // Eur J Neurol. — 2006. — Vol. 13. — P. 581—98.
5. Lundstrom E., Smits A., Terent A., Borg J. Risk factors for stroke-related pain 1 year after first-ever stroke // Ibid. — 2009. — Vol. 16. — P. 188—193.
6. Bogousslavsky J. Thalamic infarcts: clinical syndromes, etiology, and prognosis / Bogousslavsky J., Regli F., Uske A. // Neurology. — 1988. — Vol. 38. — P. 837—848.
7. Королев А. А. Центральная постинсультная боль / А. А. Королев, Г. А. Суслова // Международный журнал прикладных и фун- да ментальных исследований. — 2011. — № 5. — С. 95—96.
8. Head H. Sensory disturbances from cerebral lesions / H. Head, G. Holmes // Brain. — 1911. — Vol. 34. — P. 102—254.
9. Riddoch G. The clinical features of central pain II / G. Riddoch // Lancet. — 1938. — Vol. 231. — P. 1150—1156.
10. Medical complications in a comprehensive stroke unit and an early supported discharge service / [Indredavik B., Rohweder G., Naalsund E., Lydersen S.] // Stroke. — 2008. — Vol. 39. — P. 414—420. 11. Shoulder pain after stroke: I prospective population- based study / [Lindgren I., Jonsson A. C., Norrving В., Lindgren A.] // Ibid. — 2007. — Vol. 38. — P. 343—348.
12. Misra U. K. A study of clinical, magnetic resonance imaging, and somatosensory-evoked potential in central post-stroke pain / Misra U. K., Kalita J., Kumar B. // J Pain. — 2008. — Vol. 9. — № 12. — P. 1116—1122.
13. Allodynia in patients with post-stroke central pain (CPSP) studied by statistical quantitative sensory testing within individuals / [Greenspan J. D., Ohara S., Sarlani E., Lenz F. A.] // Pain. — 2004. — Vol. 109. — P. 357—66.
14. Gonzales G. R. Central pain: diagnosis and treatment strategies / G. R. Gonzales // Neurology. — 1995 Dec; 45(Suppl. 9). — S11—S16.