ГоловнаАрхiв номерiв2017Том 25, випуск 1 (90) Клинико-фармацевтический анализ использования нейроп ротекторов у больных дисциркуляторной энцефалопатией
Назва статтi Клинико-фармацевтический анализ использования нейроп ротекторов у больных дисциркуляторной энцефалопатией
Автори Мороз Владимир Анатольевич
Гринцов Евгений Федорович
Голянищев Максим Александрович
З рубрики ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ НЕВРОЛОГІЧНИХ ТА ПСИХІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2017 Номер журналу Том 25, випуск 1 (90) Сторінки 59-61
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.831: 616-085.2 /.3: 615.065 Індекс ББК -
Анотацiя Статья посвящена изучению рациональности использования препаратов группы нейропротекторов в условиях курсового медикаментозного лечения дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Проведен клинико-фармацевтический анализ 127 историй болезней пациентов с диагнозом ДЭП в возрасте от 50 до 75 лет (35 мужчин и 92 женщины). Анализ проводили на основ е утвержденных проток олов оказания медицинской помощи с учетом различных аспектов рациональности использования нейропротекторных препаратов: их дозировки, фармакологической и фармацевтической совместимости, наличия противопоказаний, развития побочных эффектов и т. д. В целом было назначено 13 препаратов-нейропротекторов в 334 случаях. В 70 случаях (21,0 % назначений) установлена нерациональность их применения. В частности, пирацетам (57 назначений) применялся на фоне низкого артериального давления в 15,8 % случаев и в 19,3 % вызывал диссомнию. Такой  же  побочный эффект отмечен и для мельдония (13,7 % из 51 назначения), который применялся также в 23,5 % случаев на фоне тахикардии различного генеза. Из 37 назначений пиритинола 13,5 % осуществлялись пациентам с сопутствующей желчнокаменной болезнью, что нерационально из-за выраженной способности препарата вызывать холестаз. Определенные несоответствия выявлены также в случаях назначений тиотриазолина, препаратов гинкго билобы, токоферола, эргокальциферола, ГАМК, инозина и препарата АТФ. Помимо нерационального использования препаратов, выявлено 38 случаев (11,4 % назначений) развития связанных с ними побочных эффектов. Для повышения рациональности медикаментозной терапии у больных ДЭП необходим более тщательный анализ планируемой и проводимой фармакотерапии с участием в лечебном процессе клинического провизора.
Ключовi слова клинико-фармацевтический анализ, нейропротекторы, дисциркуляторная энцефалопатия, рациональное сочетание лекарственных средств
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури
1. Табеева Г. Р. Дисциркуляторная энцефалопатия: основные мишени терапии // Фарматека. 2010. № 5. С. 18—24.
2. Асташкин Е. И., Глезер М. Г. Дисциркуляторная энцефалопатия: клиника, диагностика и возможности терапии // Там же. 2015. № 9. С. 88—95.
3. Мороз В. А. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные подходы к лечению и профилактике // Провизор. 2008. № 9. С. 20—23.
4. Güngör L., Terzi M., Onar M. K. Does long term use of piracetam improve speech disturbances due to ischemic cerebrovascular diseases? // Brain Lang. 2011. № 1 (117). P. 23—27.
5. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим на дисциркуляторну енцефалопатію // Медичний індекс. Терапія. 2008. № 1. C. 10—11.
6. Functional decline associated with polypharmacy and potentially inappropriate medications in community-dwelling older adults with dementia / D. T. Lau, N. D. Mercaldo, J. W. Shega [et al.] // Am J Alzheimer's Dis Other Demen. 2011. № 26 (8). P. 606—615.
7. Азимова Ю. Э. Подходы к лечению дисциркуляторной энцефалопатии: от полипрагмазии к рациональной комбинированной терапии // Эффективная фармакотерапия. Неврология. 2010. № 5. С. 26—30.
8. Real-world analysis of concurrent diseases and medicine use among patients with insomnia / J. F. Cui, W. Yang, Y. M. Xie [et al.] // Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2014. № 18 (39). P. 3519—3526. 9. Место мельдония в метаболической цитопротекции / В. С. Задионченко, Г. Г. Шехян, А. А. Ялымов [и др.] // РМЖ. 2013. № 9. С. 448—453.
10. Drug-induced acute pancreatitis: an evidence-based review / N. Badalov, R. Baradarian, K. Iswara [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007. № 6 (5). P. 648—661.
11. Компендиум 2015 — лекарственные препараты / под ред. В. Н. Коваленко. Киев : Морион, 2015. 1408 с.
12. Harrison F. E., Bowman G. L., Polidori M. C. Ascorbic Acid and the Brain: Rationale for the Use against Cognitive Decline // Nutrients. 2014. № 4 (6). P. 1752—1781.
13. Antioxidant Capacity of Lenses with Age-Related Cataract (Electronic Resource) / B. Kisic, D. Miric, L. Zoric, A. [et al.] // Oxid Med Cell Longev. 2012. Article ID 467130. URL : https://www.hindawi. com/journals/omcl/2012/467130/.
14. Sophie Pilon. Essential drugs. Practical guidelines intended for physicians, pharmacists, nurses and medical auxiliaries / ed. V. Grouzard. WHO: Médecins Sans Frontières, 2013. 376 p.